有痛性外脛骨②-足首との関連-

 

有痛性外脛骨と足首の深い関連性：痛みの根本原因と対処法

有痛性外脛骨は、足の甲の内側、くるぶしの少し下あたりにできる骨の隆起が痛む病気です。この痛みは、単に「骨が当たって痛い」というだけでなく、足首の「ある特定の動きの癖」と深く関連しています。この動きを理解することが、痛みの根本的な解決につながります。

 

1. 有痛性外脛骨とは何か？

まず、有痛性外脛骨の「外脛骨」とは、足の舟状骨（しゅうじょうこつ）という骨の内側に存在する、余分な小さな骨（過剰骨）のことです。これは生まれつき存在するもので、必ずしも全ての人に痛みが出るわけではありません。

痛みが生じるのは、この外脛骨の隆起に、「後脛骨筋（こうけいこつきん）」という筋肉の腱が繰り返し擦れることで炎症が起きるためです。後脛骨筋は、ふくらはぎの深い部分から始まり、足首の内側を通って外脛骨に付着する、非常に重要な筋肉です。

 

2. 足首の「回内」が引き起こす問題

有痛性外脛骨の痛みと最も深く関連している足首の動きは、「回内（かいない）」と呼ばれる動きです。

• 回内とは？

  • 足が内側に倒れ込み、土踏まず（足のアーチ）が潰れるような動きです。

  • 後脛骨筋は、この回内を防ぎ、土踏まずを支える「アーチの要」のような役割を担っています。

扁平足の人に有痛性外脛骨が多く見られるのは、この「回内」の動きが過剰になっているためです。

• 過剰な回内が痛みを引き起こすメカニズム:

  1. 後脛骨筋腱への負担増大: 過剰な回内が起こると、土踏まずを支えようと後脛骨筋が常に引っ張られて緊張します。

  2. 摩擦の増大: 緊張した後脛骨筋腱が、外脛骨の突起に繰り返し擦れて、強い摩擦が生じます。

  3. 炎症と痛み: この摩擦が慢性的な炎症を引き起こし、外脛骨とその周囲に痛み、腫れ、赤みが生じます。

つまり、痛みの真の原因は「骨があること」ではなく、「足首が過剰に回内する」という動きの癖にあるのです。

有痛性外脛骨は、足首の過剰な回内（かいない）と呼ばれる動きと密接に関連しています。この病気の根本原因は、この足首の動きによって後脛骨筋（こうけいこつきん）という筋肉の腱が、外脛骨に繰り返し擦れることにあるからです。